noviembre 27, 2021

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Lo que necesita saber sobre el segundo tipo principal de demencia

Fuente de la imagen: Peter Kramer – Getty Images

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Primero aclaremos uno de los conceptos erróneos más comunes sobre la demencia: no es una enfermedad específica, sino un término Incluye una variedad de condiciones. afecta gravemente las funciones cerebrales importantes para la vida diaria. La mayoría de las personas conocen la enfermedad de Alzheimer.Los más comunes De estos términos, pero segundo más común Es la demencia con cuerpos de Lewy (LBD), que es particularmente difícil de diagnosticar, según Instituto Nacional sobre el Envejecimiento.

La demencia con cuerpos de Lewy afecta aproximadamente a 1,4 millones de personas en los Estados Unidos. Según la Lewy Dementia Association. Debido a que los síntomas de la enfermedad de Lewy a menudo se superponen con la enfermedad de Alzheimer y algunos trastornos psiquiátricos, algunos pacientes pierden las intervenciones tempranas o reciben un tratamiento médico ineficaz o incluso dañino. El ejemplo más famoso de esto es el comediante fallecido. Robin Williams, quien padecía una enfermedad con cuerpos de Lewy no diagnosticada antes de su muerte en 2014.

«La mayoría de los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy tienen entre 60 y 80 años cuando se les diagnostica, y los hombres se ven más afectados que las mujeres», dice. Hitesh Patel, MD, neurólogo certificado por la junta del Saddleback Memorial Medical Center en California.

Esto es lo que los expertos también dicen que debe saber sobre la demencia con cuerpos de Lewy, sus síntomas y cómo se trata actualmente.

¿Qué es la demencia con cuerpos de Lewy?

La enfermedad con cuerpos de Lewy explica la demencia debida a agrupaciones anormales de una proteína específica en el cerebro Elise Kakapolo, Ph.D., neuropsicólogo clínico certificado por la junta y director del Servicio de Neuropsicología de la Universidad de Columbia. Estos se llaman cuerpos de Lewy, Lleva el nombre del neurólogo que lo descubrió. A principios del siglo XX, Friedrich Lewy, MD. La proteína, alfa-sinucleína, se acumula en las células nerviosas en áreas del cerebro que regulan la memoria, el control motor y el pensamiento.

Este tipo de demencia es progresiva (lo que significa que tiende a empeorar progresivamente a medida que se propagan los cuerpos de Lewy). Es similar a la enfermedad de Alzheimer en el sentido de que puede causar degradación de la memoria y problemas con la conciencia visuoespacial, pero también puede causar síntomas asociados con la enfermedad de Parkinson cuando los grupos de proteínas interfieren con el neurotransmisor dopamina, que ayuda a transmitir las señales causales, dice Caccappolo. movimiento muscular, Según los médicos de Stanford Health Care.

Los expertos del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento dividen el LBD en dos tipos:

  • Demencia con cuerpos de Lewy. Con este tipo de LBD, una persona desarrolla síntomas cognitivos en Al mismo tiempo o Hace al menos un año Problemas de movimiento.

  • La demencia de la enfermedad de Parkinson. La demencia de la enfermedad de Parkinson es un tipo de enfermedad con cuerpos de Lewy que se identifica cuando disminuyen las habilidades de pensamiento después, después La persona ha vivido con problemas de movimiento durante algún tiempo (un año o más).

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¿Cuáles son los signos y síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy?

LBD puede expresarse de muchas formas diferentes. Según el Dr. Caccappolo y Los expertos de Mayo ClinicLos síntomas más comunes son:

  • Mayor dificultad para resolver problemas o realizar múltiples tareas

  • Atención débil o fluctuante (que puede afectar la memoria)

  • Mayor dificultad para resolver problemas o realizar múltiples tareas

  • Poca conciencia visuoespacial (p. Ej., Dificultades para conducir)

  • Problemas de movimiento como rigidez muscular, temblores, movimientos lentos y pérdida del sentido del equilibrio

  • alucinaciones

  • Trastornos del sueño

en un algunos casosUna persona también puede experimentar:

“Debido al amplio espectro físico [and cognitive] Los síntomas y los niveles en los que pueden ocurrir, la enfermedad de Lewy a menudo se diagnostica erróneamente al principio. Dong TrinhMD, internista especializado en geriatría y director médico de Irvine Clinical Research.

Por ejemplo, sobre El 80% de las personas con enfermedad de Lewy experimentan alucinaciones visuales frecuentes.Y Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares,. “Estas alucinaciones suelen ser muy frecuentes y detalladas, y generalmente se observan en adultos, niños o animales”, dice Lisa Skinner, especialista en comportamiento y consejera familiar en la enfermedad de Alzheimer y la demencia, así como autora. Verdad, mentiras y enfermedad de Alzheimer: sus caras secretas. Pero debido a que los síntomas psiquiátricos aparecen temprano en el proceso de la enfermedad, «a muchos pacientes a menudo se les diagnostica erróneamente un trastorno psiquiátrico», agrega el Dr. Patel.

El LBD a menudo también se confunde con la enfermedad de Alzheimer. Con LBD, los cambios en la capacidad de atención y el estado de alerta suelen ser los primeros signos notables, mientras que las personas con Alzheimer suelen experimentar primero un deterioro de la memoria.Según el Dr. Patel.

alucinaciones y El trastorno de conducta del sueño REM, que puede hacer que las personas golpeen, pateen, griten y griten durante el sueño, también es exclusivo del mundo de la demencia., dice el Dr. Kakapolu. Agrega: «Estos comportamientos legislativos generalmente preceden a los sueños LBD, a veces por décadas». Brendan KellyD., MD, profesor y vicepresidente clínico de la división de neurología del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas.

¿Cómo se diagnostica la demencia con cuerpos de Lewy?

Parte de la razón por la que la enfermedad de Lewy es tan difícil de diagnosticar es que «no existe una prueba definitiva para el cerebro», dice el Dr. Kakapollo. En cambio, los médicos a menudo tienen que descartar otras enfermedades mientras evalúan los síntomas clínicos, los hallazgos de laboratorio, las imágenes cerebrales y Pruebas neurologicas, ella agrega. A menudo, esto requiere la experiencia de un psicólogo geriátrico, neurólogo o neuropsicólogo.

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Según los resultados, su médico puede diagnosticar la enfermedad con cuerpos de Lewy, pero Como la enfermedad de AlzheimerActualmente no hay forma de confirmar este 100% sin una autopsia cerebral. a mi Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. Esto es un problema, porque algunos medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Alzheimer y el Parkinson pueden empeorar los síntomas, dice el Dr. Trinh. por ejemplo carbidopa levodopa, que se usa comúnmente para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, como rigidez muscular y movimientos lentos, puede aumentar la confusión y las alucinaciones en pacientes con enfermedad de cuerpos de Lewy.

La buena noticia es el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento Reclamación (es Los médicos son cada vez más precisos a la hora de diagnosticar la enfermedad con cuerpos de Lewy e identificar los síntomas mucho antes para que sus pacientes puedan recibir la atención adecuada.

¿Cómo se trata la demencia con cuerpos de Lewy?

Si bien no existe una «cura» para el LBD, «existen medicamentos [and therapies] Puede ser muy útil para controlar los síntomas ”, dice Kacapulo. Por ejemplo, descubrí que tratamientos como:

  • Inhibidores de la colinesterasa Puede ayudar con la agitación, la apatía, las alucinaciones y los cambios de memoria.

  • Antidepresivos Dichos ISRS pueden ayudar con los cambios de humor.

  • Tratamiento de terapia cognitiva, que guía a los pacientes en los ejercicios de estimulación cognitiva, puede mejorar hasta cierto punto la memoria y el funcionamiento ejecutivo.

La fisioterapia y / o la terapia ocupacional también pueden ayudar a prevenir caídas y ayudar a las personas a mantener la independencia física en sus tareas diarias durante el mayor tiempo posible, según Skinner. Durante un asesoramiento general, puede ayudar a una persona a aceptar su diagnóstico, discutir sus sentimientos o superar la depresión o la ansiedad.

Con sus clientes, Skinner también recomienda «mantenerse lo más activo posible, física, mental y socialmente», ya sea siguiendo una rutina de ejercicios segura y aprobada por un médico, mantenerse en contacto con la familia o unirse a un club local. «Participar en actividades con un propósito puede ser divertido y aumentar la autoestima y la confianza en uno mismo».

¿Qué causa la demencia con cuerpos de Lewy?

Los investigadores todavía están tratando de averiguar por qué los cuerpos de Lewy se desarrollan en el cerebro. Aunque el cerebro contiene naturalmente la proteína alfa-sinucleína en toda su estructura, su función normal no se comprende bien y los científicos no pueden explicar por qué se agrupan y causan problemas. Según la Asociación de Alzheimer.

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A diferencia de la enfermedad de Alzheimer, expertos La Asociación de Demencia de Lewy dice que la enfermedad de Lewy no suele ser hereditaria.

«El riesgo de una persona aumenta si [they have] Un miembro de la familia tiene la enfermedad de Lewy o la enfermedad de Parkinson «, dice Kakapollo. Pero» hay un componente genético muy pequeño en una mordedura de Lewy «.

Entonces, si bien es importante ser consciente, por ejemplo, del hecho de que su abuelo o abuela sufrieron la enfermedad de los cuerpos de Lewy, no es un indicador sólido de si usted también la tendrá o no.

¿Existe alguna forma de prevenir la demencia con cuerpos de Lewy?

No existe una forma comprobada de prevenir la enfermedad con cuerpos de Lewy o cualquier forma de demencia, pero existen algunos hábitos de estilo de vida que puede adoptar para mejorar la salud de su cerebro durante el mayor tiempo posible, según el Dr. Kakapollo.

“Estos incluyen reducir / controlar el estrés tanto como sea posible, seguir una rutina de sueño regular, mantener una dieta saludable, hacer ejercicio cuando sea posible, mantenerse social e intelectualmente activo y controlar la salud en general”, dice.

¿Qué debo hacer si me doy cuenta de que yo o un ser querido muestra signos de deterioro cognitivo?

La detección temprana y un diagnóstico adecuado pueden ayudarlo a encontrar los mejores tratamientos para controlar los síntomas molestos lo más rápido posible. «Si una persona experimenta cambios en la cognición o el rendimiento motor durante unos meses o más, le recomiendo hacer una cita con un neurólogo», dice Kakapollo.

Obtener un diagnóstico adecuado también puede brindar al paciente y sus cuidadores la oportunidad de conocer los síntomas de la enfermedad con cuerpos de Lewy, «para que puedan aceptar mejor los aspectos de la enfermedad, especialmente aquellos que están fuera del control del paciente», agrega Cacapullo.

Para muchos, es reconfortante saber la causa de los síntomas o comportamientos preocupantes. A partir de ahí, se pueden tomar decisiones adecuadas de atención médica y arreglos de estilo de vida para maximizar la calidad de vida de la persona que vive con LBD y quienes la cuidan.

En general, este proceso puede ser difícil de navegar, razón por la cual organizaciones como Asociación de demencia con cuerpos de Lewy y el Centro de recursos para la demencia con cuerpos de Lewy Tiene guías de grupos de apoyo y líneas de ayuda para ayudarlo en el camino. LBD aún puede ser un misterio, pero hay comunidades e investigadores enteros que trabajan juntos para asegurarse de que nadie se quede en la oscuridad.

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