Qué protección esperar de las vacunas COVID actualizadas este otoño

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Canadá acaba de aprobar un archivo Vacuna COVID-19 actualizada Para apuntar a la primera variante de Omicron altamente infecciosa, y se espera que las dosis comiencen a implementarse en unos días. Pero, ¿qué podemos esperar exactamente de este nuevo metraje cuando llegue al mundo real?

La vacuna Moderna actualizada es una combinación de dos cepas, también conocida como vacuna «bivalente», que se dirige tanto al virus original como a la variante Omicron BA.1 que surgió a fines del año pasado y condujo a La mayor ola de contagios y hospitalizaciones en la epidemia.

Si bien el nuevo disparo no apunta directamente a las subvariantes dominantes de Omicron BA.4 y BA.5, que fueron Estados Unidos acordó una instantánea actualizada Para esta semana, Pfizer Presentador La solicitud para la aprobación de Health Canada para la vacuna BA.4-5 vence el viernes y se espera que se complete pronto Moderna.

«La evidencia que tenemos hasta ahora muestra que la vacuna bivalente con BA.1 proporciona una buena protección contra BA.4 y BA.5», dijo el vicepresidente de Salud Pública, Dr. Howard Ngo, durante una sesión informativa técnica el jueves.

«Definitivamente, a medida que evolucione la situación, tendremos que mirar la evidencia y ver qué sucede realmente en el mundo real».

Pero lo que un refuerzo actualizado puede hacer por usted depende de qué tan débil sea su sistema inmunológico, si fue uno de los millones de canadienses que contrajeron COVID recientemente y cuándo recibió una vacuna por última vez.

¿Las vacunas actualizadas detendrán la propagación de COVID?

Los expertos en enfermedades infecciosas, virólogos, epidemiólogos e inmunólogos esperan que las vacunas actualizadas sean más efectivas para prevenir la transmisión que las vacunas originales, al menos inicialmente, pero también advierten a los canadienses que no esperen que sea una panacea.

Con datos limitados sobre el impacto de estas vacunas, todos los ojos se centrarán en su efecto sobre la reducción de las tasas de infección y la transmisión y si brindan una mejor protección para las poblaciones vulnerables que se dirigen al otoño y al invierno.

«No sabemos cuál es el efecto porque no está disponible», dijo la directora de salud pública, Dra. Theresa Tam, durante una conferencia de prensa el jueves cuando CBC News le preguntó qué tan efectivas son las vacunas actualizadas para detener la propagación del virus.

Tam dijo que espera que la nueva vacuna bivalente dirigida BA.1 de Moderna mejore la protección contra la infección y su transmisión, al menos hasta el otoño.

Datos de ensayos clínicos sobre vacunas dirigidas a BA.1 de Moderna Y el Pfizer-Biwantech Se sugiere que proporcionen una protección inmunitaria ligeramente más fuerte contra Omicron que las vacunas originales, pero se desconoce exactamente qué se traduce eso en el mundo real.

«Las respuestas inmunitarias a estos potenciadores incautados son algo alentadoras, pero todavía estamos esperando evidencia clínica concluyente», dijo el Dr. David Naylor, quien copreside el Grupo de Trabajo de Inmunidad COVID-19 del gobierno federal.

«Sin embargo, incluso si sus ventajas marginales son pequeñas, puede tener un efecto positivo significativo si su novedad renueva el interés público en obtener refuerzo».

nuevo Estudio de modelado de preimpresiónque no ha sido revisado por pares, sugiere que las vacunas mejoradas pueden no ser más efectivas que los refuerzos en una población con inmunidad híbrida contra la vacunación y la infección, especialmente cuando se trata de proteger contra enfermedades graves.

Pero aún podría conducir a una protección significativa a nivel de la población, ya que la versión inicial también indica que por cada 1.000 personas vacunadas con un refuerzo actualizado, un promedio de ocho personas serán hospitalizadas en comparación con las vacunas originales.

«Todavía no sabemos el alcance de esta mejora, pero probablemente será limitada», dijo el Dr. Gaston de Serres, epidemiólogo del Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec (INSPQ).

“Sobre todo ante graves consecuencias como la hospitalización que, hasta el momento, son el origen [vaccines] Tuvo mucho éxito».

¿Qué pueden hacer por usted las vacunas COVID actualizadas?

Más de la mitad de los canadienses han sido infectados Con COVID desde la aparición de Omicron y sus subvariantes altamente contagiosas, la protección adicional contra infecciones previas en la población vacunada parece brindar una ventaja.

Una nueva carta de investigación publicada en Revista de medicina de Nueva Inglaterra Investigaron el riesgo de BA.5 entre personas en Portugal que anteriormente habían tenido variantes anteriores, incluidas BA.1 y BA.2, y descubrieron que tenían una fuerte protección contra la variante más nueva.

Esto se debe en parte a que Portugal tiene altos niveles de vacunación, con más del 98 por ciento de la población estudiada con al menos dos dosis, lo que significa que nuestros altos niveles de vacunación e infección en dos dosis brindan una fuerte protección inmunológica, como en Canadá.

Dos estudios preliminares canadienses de mayonesa Y el Junioque no ha sido revisado por pares, también encontró que las infecciones pasadas por omicron brindan una fuerte inmunidad contra futuras reinfecciones y hospitalizaciones, particularmente cuando se combinan con la vacunación.

“En general, podemos esperar que aquellos que tienen Inmunidad híbrida “Sería una mejor protección”, dijo la Dra. Danuta Skoronsky, experta en eficacia de vacunas y epidemióloga del Centro para el Control de Enfermedades de la Columbia Británica y coautora de las ediciones preliminares.

«También es cierto que las cepas de vacunas que se adaptan mejor a la variante circulante probablemente brindarán una mejor protección».

También es importante esperar más tiempo después de su última infección o vacunación, ya que está surgiendo evidencia de que recibir una dosis de refuerzo demasiado pronto después de una infección o vacunación puede afectar la eficacia de la vacuna.

nuevo pequeño Estudio de preimpresiónque no ha sido revisado por pares, descubrió que recibir una dosis de refuerzo dentro de los dos meses posteriores a la infección puede afectar negativamente a las células B que ayudan a generar protección inmunológica contra enfermedades graves.

NACI recomienda Espere tres meses después de la lesión Antes de recibir otro disparo, el de tres a seis meses entre dosis, Pero también dijo en su última guía que a cualquier persona en riesgo de COVID-19 grave en Canadá se le debe ofrecer un refuerzo de caída.

«El momento lo es todo y, en general, las recomendaciones son esperar unos meses después de la lesión antes de recibir una dosis de refuerzo», dijo Skoronsky.

Agregó que las personas no deben apresurarse inmediatamente a recibir una dosis de refuerzo después de una infección porque en realidad podría interferir con la respuesta inmunitaria.

Las vacunas actualizadas ‘ayudarán’ pero no serán un ‘milagro’

Naylor dijo que Canadá todavía tenía una «brecha preocupante» en la cobertura de la tercera dosis. Menos de la mitad de los canadienses Obtenga un refuerzo aunque proporciona Gran protección adicional contra el COVID-19 severo. Solo alrededor 12 por ciento cuarta dosis.

«Cuando comencemos a dirigirnos hacia el otoño y comencemos a ver que los casos casi seguramente aumentan nuevamente, un refuerzo actualizado definitivamente será mejor que ningún refuerzo», dijo Dipta Bhattacharya, profesora de inmunobiología en la Universidad de Arizona. .

«Dado que BA.5 todavía está en circulación, no veo ningún inconveniente en recoger estos impulsos y es probable que funcionen mejor que simplemente otra instantánea del original».

Es importante tener en cuenta que, aunque las vacunas originales estaban lejos de ser una combinación perfecta con Omicron, aún brindan una fuerte protección contra enfermedades graves, dijo Bill Hanage, epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública T.H. Chan de Harvard.

“Pero los enfoques más cercanos ahora deben hacer más”, dijo en un correo electrónico. «Vale la pena señalar que puede haber un período después de la inyección en el que las personas sean inmunes a la infección».

Bhattacharya dijo que la «gran pregunta» en nuestras mentes ahora es qué tan efectivas son las vacunas actualizadas para detener la transmisión en el mundo real, y por cuánto tiempo.

«¿Comenzamos a restaurar algo de protección contra cualquier infección o infección sintomática con estos refuerzos? Espero que lo hagamos», dijo. «Creo que se determinará exactamente cuánto tiempo durará este efecto».

Las inyecciones actualizadas pueden proporcionar un ligero impulso en la neutralización de anticuerpos que pueden bloquear la transmisión, y esa protección adicional es «nada», dijo la Dra. Alison McGeer, microbióloga médica y especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Mount Sinai en Toronto.

«Una dosis extra de la vacuna original conduce a un aumento significativo en la protección contra BA.4 y BA.5. No es perfecto, pero creo que hemos descubierto que nada es perfecto», dijo. «Vacunas bivalentes, podrían ser un poco mejores, pero no sería un milagro».

Bhattacharya dijo que si bien los ensayos clínicos mostraron un aumento del doble en los anticuerpos protectores contra las variantes BA.1, BA.4 y BA.5 a las que apuntan Moderna y Pfizer en sus vacunas bivalentes, sigue siendo una protección significativa.

«Si observa los datos, encontrará que se están produciendo más anticuerpos», dijo. «Así que tengo todas las razones para esperar que ayuden, y tal vez ayuden mucho».