Reconsiderando la fatiga: Sentirse cansado versus agotado físicamente

Los investigadores dicen que usar un lenguaje más específico (fatiga versus percepción de fatiga) para describir las experiencias de fatiga podría ser útil para diseñar tratamientos.

La fatiga es «un problema muy significativo y común en los pacientes con afecciones neurológicas», pero «no se comprende bien», dijo. SelnickProfesor y Director del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad Johns Hopkins.

El estudio, publicado en el Journal of Neuroscience en marzo, solo incluyó a pacientes sanos, pero proporciona información de fondo importante sobre cómo nuestros cerebros procesan y priorizan el estrés, algo que los investigadores ahora están desarrollando en el contexto de «COVID-19».

Fatiga versus percepción de fatiga

En el estudio, los investigadores pidieron a los participantes que apretaran con la mayor fuerza posible un pequeño dispositivo llamado transductor de fuerza entre el pulgar y el índice.

Una vez que la fuerza que estaban ejercitando cayó por debajo del 40 por ciento de la línea de base, se les dijo que se detuvieran y luego se les preguntó qué tan cansados ​​se sentían.

En teoría, todos los participantes experimentaron niveles similares de fatiga muscular, pero su percepción de esta fatiga fue diferente.

Luego se pidió a los participantes que completaran una tarea de coordinación manual. Los sujetos que informaron menos fatiga de la tarea de fuerza anterior tenían una coordinación menos precisa; Los que dijeron sentirse más cansados ​​fueron más acertados.

El movimiento de coordinación de manos fue diseñado para evaluar el control motor de los participantes a la luz de su fatiga percibida. El movimiento en sí no fue físicamente agotador.

Agustina Casamento Morán de la Universidad Johns Hopkins, autor principal del estudio, se sorprendió al ver tal diferencia entre la fatiga de rendimiento y el agotamiento percibido.

«Cuando empezamos, no sabíamos que la experiencia subjetiva de la fatiga se convertiría en el foco principal de la historia», dijo.

Ella, Selnick y otros usan cada vez más el término Cansado Para indicar una disminución en el rendimiento y fatiga, para indicar la percepción de una experiencia por parte de una persona.

Dijo que hay un valor inmediato en el uso de un lenguaje más específico. Natalie Tronsonun neurocientífico del comportamiento de la Universidad de Michigan.

«La gente a menudo piensa en ‘fatiga’ en términos de ‘Oh, la gente está cansada todo el tiempo’. Pero el agotamiento es mucho más generalizado y dañino que eso», dijo Tronson, que no participó en el estudio. contra la fatiga física y lo que significa Eso y cómo debemos visualizarlo o hablar de ello es realmente importante».

Diferenciar entre cansancio y agotamiento también ayudará a estandarizar mejor la percepción de la fatiga, lo que facilitará la validación y comparación de datos entre diferentes estudios. Bharat Bisval del Instituto de Tecnología de Nueva Jersey. El año pasado, Biswal A. Quédate Muestra cambios en los cerebros de sobrevivientes de COVID-19 cansados.

«Algunos tienen una escala de 1 a 1oo, y otros estudios tienen una escala de 1 a 5», dijo Biswal, profesor de ingeniería biomédica, que no participó en el estudio. «Esta es una buena oportunidad para que lo averigüemos».

También dice que es importante separar los fundamentos neuronales de la fatiga motora de la fatiga mental porque las regiones cerebrales asociadas pueden diferir bastante. Biswal dijo que ser más específico sobre las regiones cerebrales afectadas podría conducir a mejores opciones de tratamiento.

¿Podría el cerebelo proporcionar una respuesta?

el cerebelo Es una estructura cerebral situada por encima del tronco encefálico. Es conocido por su papel en el movimiento coordinado y el equilibrio y es importante para Percepción y emociónincluido Imaginar.

El estudio mostró que las personas que informaron menos estrés no solo tenían un peor control motor, sino que también mostraron una disminución de la actividad cerebelosa.

Selnick ve esto como una indicación de que la fatiga de la percepción y el control motor pueden resistir la atención del cerebelo. “Es una competencia por los recursos”, dijo, lo que puede explicar por qué las personas que informaron menos fatiga tenían un control motor más deficiente.

Limitar los recursos cerebrales de esta manera podría ser un mecanismo de protección para lidiar con la fatiga, dijo Casamento Moran.

Tener un mayor control de la motricidad fina cuando se siente fatigado podría indicar una mejor conciencia corporal, lo que podría, por ejemplo, ayudar a evitar que alguien se exceda físicamente y se lesione.

Pero Casamento-Moran dijo que cualquier papel protector que el cerebelo pueda desempeñar es mi suposición.

«Los hallazgos representan un avance incremental en la comprensión de cómo experimentamos y regulamos la fatiga», dijo. Brian Cartera De los Institutos Nacionales de Salud. Walt estudia las características clínicas y biológicas de la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC).

Pero «dado que solo los voluntarios sanos son parte de este estudio», dijo Wallett, que no participó en el estudio, «no proporciona ninguna información directa sobre las condiciones médicas estresantes».

Casamento Morán Da este siguiente paso. Con lo que ella y sus colegas aprendieron de esta nueva investigación, Casamento-Moran está estudiando la percepción de la fatiga en personas con COVID-19, investigando «por qué se sienten de la manera en que lo hacen» y cómo eso afecta sus habilidades cognitivas y motoras, dijo. .

Con base en estos hallazgos y otros trabajos que los investigadores han realizado con respecto a la fatiga, recomiendan estas estrategias para las personas que experimentan fatiga:

• usar estrategia de «velocidad». con pacientes Conservación de energía Lo mejor que pueden limitando su actividad.
• Evite tratar de aprender nueva información cuando esté agotado. en Estudio 2019Selnick y sus colegas encontraron que cuando los participantes sanos realizaban una tarea que causaba tensión muscular (fatiga) y luego se les pedía que aprendieran una nueva habilidad física, se desempeñaban mal en comparación con los participantes que no experimentaban fatiga muscular. Además, fue más difícil para ellos aprender este nuevo movimiento en los días siguientes, lo que sugiere que la fatiga de desempeño previa de aprender una habilidad es contraproducente. No solo no aprenderá bien en el momento, dijo Selnick, sino que también puede afectar negativamente su capacidad para aprender una nueva habilidad incluso días después.
• Ser amable con usted mismo. Casamento-Moran dice que el campo está progresando y espera que haya más consejos concretos y terapias de rehabilitación, pero todavía hay muchas complejidades del agotamiento que los expertos no entienden. “Entonces, si estás cansado, sé amable contigo mismo”, dijo.

Regístrese para recibir el boletín Well + Being, su fuente de consejos de expertos y consejos simples para ayudarlo a vivir bien todos los días.