La sanidad española golpeada por largas listas de espera ━ Conservador europeo

El sistema de salud pública de España no se ha recuperado de la pandemia. Es el resultado de dos problemas sistemáticos: la epidemia y los severos daños al sistema provocados por su administración.

Lo último Estadísticas Los tiempos de espera de los pacientes para las visitas de atención primaria, las citas con especialistas y la cirugía son cada vez más largos, según un informe del Ministerio de Salud.

“No hemos podido recuperar los números que teníamos antes de la pandemia de COVID”, dice Marciano Sánchez-Pale, presidente de la Asociación Española para la Protección de la Salud Pública.

Antes de que la pandemia trastornara el normal funcionamiento del sistema sanitario español, todo español conocía a alguien que sufría desde hacía meses una afección común a la espera de ver a un especialista, someterse a pruebas de rutina o ser puesto en espera para un seguimiento. cita.

euronoticias cuenta la historia de una mujer de 90 años que acudió al servicio de urgencias, le diagnosticaron un derrame cerebral y esperó once meses para que le hicieran una tomografía computarizada.

Otro paciente fue a su médico, quien lo envió directamente a la sala de emergencias por un latido cardíaco irregular. El hombre fue estabilizado en el departamento de emergencias, pero tuvo que esperar dos meses para ver a un cardiólogo y ocho meses para un bypass cardiopulmonar general (un procedimiento que se usa para corregir los problemas del ritmo cardíaco).

El proceso desde la aparición inicial de los síntomas hasta el tratamiento curativo es inevitablemente largo. Los pacientes tienen que esperar semanas o meses entre citas, pruebas y citas de seguimiento antes de ser incluidos en una lista de espera para cirugía.

Las cifras del Gobierno muestran que los españoles esperaron una media de 95 días, casi tres meses, para una cita con un especialista. El tiempo de espera promedio para la cirugía es de cuatro meses, con un 20% de pacientes esperando más de seis meses. hasta del 17% hace seis meses.

La población anciana española tiene enfermedades con largos tiempos de espera.

«Como de costumbre», dice el informe, las cirugías ortopédicas y oculares tienen largos tiempos de espera. La cirugía de reemplazo de rodilla lleva más tiempo, con un promedio de 141 días. Los adultos mayores que sufren un derrame cerebral tardan un promedio de 113 días en acudir a un neurólogo, uno de los tiempos de espera más largos.

Según Sánchez-Bayle, los problemas son sistémicos y fruto de la epidemia.

La financiación del sistema de salud pública se redujo en un 20% como medida de austeridad durante la crisis financiera de 2008 y no ha aumentado significativamente desde entonces, dice Sánchez-Bale. En comparación con sus vecinos, España invierte muy poco en atención médica para sus ciudadanos.

Esto invierte aproximadamente 1.808 € por persona, mientras que la media de la UE es de 2.244 €. Alemania gasta 4.418€ por persona frente a los 3.523€ de Francia y los 2.043€ de Italia.

Luego, durante la pandemia, se suspendió el tratamiento para la mayoría de los pacientes que no estaban infectados con Covid-19. Los españoles tenían la sensación de que los médicos se estaban «arraigando» en sus oficinas y hospitales y manteniendo a los pacientes a distancia. Las citas telefónicas reemplazaron a la mayoría de las citas en persona y, a veces, se pedía a los pacientes que pospusieran el tratamiento.

2021 comenzó a curar la acumulación de necesidades médicas, pero según Sánchez-Pale, se realizaron 20,000 cirugías menos en 2022 que en 2021.

Incluso en atención primaria, generalmente considerada un punto fuerte del sistema sanitario español, la espera media para una cita aumentó de ocho a nueve días entre 2021 y 2022, mientras que se concertaron menos citas en atención primaria. Según Sánchez-Bayle, los pacientes no tienen que esperar más de 48 horas para ver a su médico de atención primaria en el 90% de los casos.

Las largas esperas llevan a los pacientes a buscar otras soluciones mientras tanto y a faltar a las citas de atención primaria, dice Sánchez-Pale, un fenómeno que dice que es nuevo en España.

También culpó a la falta de coordinación entre atención primaria y los servicios especializados, lo que se tradujo en largas esperas tanto para consultas especializadas como quirúrgicas, con un número de horas muy limitado.

En muchas clínicas, los médicos de atención primaria atienden a los clientes hasta doce horas al día. Pero las citas especiales y las cirugías solo se ofrecen durante el horario «matutino» de España, de 8 o 9 a. m. a 2 o 3 p. m., y solo las salas de emergencia operan los fines de semana.

Además de la financiación para solucionar la «escasez estructural y crónica de enfermeras, matronas y fisioterapeutas», la Asociación de Enfermeras de España ha presentado una lista de 50 recomendaciones a políticos y administradores que reflejan la visión de Sánchez-Pale. Los más importantes son básicos y políticamente no controvertidos, incluida la ampliación del horario de la clínica y la sala de operaciones, lo que permite a las enfermeras manejar el seguimiento y la coordinación de las pruebas para afecciones ya diagnosticadas, y mejorar la interoperabilidad de los registros médicos y otros sistemas operativos digitales. Activo y funcional.

¿Por qué se ignoran tantos avances aparentemente fáciles en la gestión?

“Por un lado, estas actividades exigen cambios en la planificación y organización de los recursos humanos y materiales con los que cuenta cada administración”. Según la Asociación de Enfermeras conservador europeo:

No quieren hacerlo porque el statu quo es más fácil de mantener. Requiere esfuerzo, compromiso y tiempo que no están dispuestos a aportar. Prefieren seguir ciertas medidas a corto plazo, que, como decimos, son menos exigentes.

El sindicato de enfermeras está presionando para que la legislación establezca los niveles mínimos de personal requeridos.

Pero la revista comercial Recurso informes El análisis de una ley similar implementada en Alemania desde 2019 no ha mejorado el sistema de salud. En un informe independiente, la consultora KPMG concluyó que “la experiencia alemana en la aplicación de leyes como la Ley de Tarifas de Enfermeras no ha dado los resultados esperados”.

El informe señaló que hay muchos problemas, incluida la falta de la cantidad requerida de profesionales en el mercado laboral, que no pueden cumplir con los puntos de referencia. No se pudo cumplir con la proporción legal de especialistas, lo que provocó una reducción de las camas de la unidad de cuidados intensivos. Citó una encuesta de 2020 que encontró que el 29 por ciento de los hospitales estaban a favor de derogar la ley sin cambiarla, y el 63 por ciento quería reemplazar los límites inferiores con otro sistema de medición.